様式第１号（第３条関係）
開発行為等に係る消防活動対策上の協議指導申出書
年　　月　　日
（あて先）大東四條畷消防組合消防長
開発者等
住所
氏名
電話
下記の開発等を行うので、消防活動対策上の協議指導を申し出ます。
開発行為等の概要	開発等区域の名称		
	開発等区域の位置		
	用途地域		
	開発等区域の面積	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡	
	開発等の目的		
	計画戸数・人口等	戸数	戸	人口	人	
	予定建築物	階数	階建	棟数	棟	
		建築面積	㎡	延面積	㎡	
		軒　高	ｍ　　	
設計者住所氏名	電話	
工事施工者住所氏名	電話	
特記事項		
※　受付欄	※　協議指導事項記入欄	
		
※添付書類
（1）開発等区域の位置図及び現況図
（2）平面計画図（土地利用計画図及び造成計画図）
（3）建築物関係図（配置図、平面図、立面図及び断面図）
（4）消防水利計画図
（5）委任状
（6）前各号に定めるもののほか、消防活動対策上必要と認める資料